На нашем сайте Вы можете:

  • Выбрать для лечения клинику в Израиле.
  • Получить консультацию в любой клинике Израиля.
Определите список клиник Израиля, в которые Вы хотите обратиться Заполните контактную форму и ждите ответа. Получите подробный план лечения с ценовыми предложениями Сравните предложения и сделайте свой выбор Отправляйтесь на лечение

Замена плечевого сустава в Израиле

Кому необходима замена плечевого сустава

Замену плечевого сустава проводят в тех случаях, когда консервативные методы (противовоспалительные препараты, введение восстанавливающих хрящевую ткань веществ, обезболивающие лекарственные средства, физиотерапия, массаж, ЛФК, электролечение, магнито- и лазеротерапия и др.) оказываются бессильны в борьбе с выраженным болевым синдромом в пораженном суставе и прогрессирующим снижением подвижности соответствующей руки.

Плечевой сустав – одно из наиболее подвижных соединений человеческого тела, обеспечивающее необычайно большое, по сравнению с другими млекопитающими, разнообразие движений верхней конечности.

Однако чрезвычайная мобильность руки связана с повышенной уязвимостью плечевого сустава, которая обусловлена как особенностями строения самого плечевого соединения (относительно мелкая суставная впадина, слабость связочного аппарата), так и повышенной функциональной нагрузкой, способствующей микро- и макротравматизации сустава.

Поэтому если основными патологиями, требующими замены крупных суставов нижней конечности, являются хронические соматические заболевания (артрозы и артриты), то, как показывает клинический опыт, к замене плечевого сустава чаще всего приходиться прибегать при травмах и посттравматических осложнениях, таких как:

  • сложный оскольчатый перелом головки плечевой кости или образованной лопаткой суставной впадины;
  • асептический некроз (омертвение) головки плечевой кости;
  • грубое посттравматическое нарушение конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей;
  • неподдающиеся консервативному лечению переломы суставных частей лопатки и плечевой кости (неправильное сращение, отсутствие формирования полноценной костной мозоли).

Реже показанием к проведению операции по замене плечевого сустава становятся ревматические заболевания (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева) и тяжелая врожденная патология (врожденная дисплазия плечевого сустава).

Операция по замене плечевого сустава гарантирует избавление от болевого синдрома и восстановление движений в пораженной конечности. Такое хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке, однако не стоит слишком долго медлить с принятием решения, чтобы не допустить развития атрофии мышц.

Опыт многих операций доказывает, что чем раньше произведена замена плечевого сустава, тем полнее восстанавливается функция пораженной конечности.

 

Что представляет собой замена плечевого сустава

Высокая подвижность плечевого сустава обеспечивается шаровидным типом конструкции и малой площадью соприкасающихся поверхностей. Соединение состоит из головки плечевой кости и довольно мелкой суставной впадины, которая дополнена специальным соединительнотканным образованием – хрящевой губой, обеспечивающей больший объем движений и выполняющей амортизационную функцию.

Суставная капсула охватывает головку плечевой кости, прикрепляясь с одной стороны к ее анатомической шейке, а с другой – к костному краю суставной впадины лопатки. Плечевой сустав практически лишен укрепляющих соединение связок, так что его стабильность обеспечивается мышечной массой плечевого пояса. Это одна из причин того, что наиболее часто травмы плечевого сустава встречаются в пожилом и старческом возрасте, когда мускулатура претерпевает дегенеративные возрастные изменения.

Таким образом, замена плечевого сустава представляет собой нелегкую задачу в виду необходимости обеспечения большого объема движений и сложности фиксации. Однако высокое развитие современных технологий позволило израильским хирургам добиться больших успехов в этой области.

Сегодня количество операций, проводимых в клиниках Израиля по поводу протезирования плечевого сустава, неуклонно растет. Это третья по распространенности операция эндопротезирования (после замены тазобедренного и коленного суставов).

 

Разновидности операций по замене плечевого сустава

По объему операции различают два вида замены плечевого сустава. У пожилых людей чаще всего производится эндопротезирование плечевого сустава, представляющее собой полную замену всех элементов соединения. У молодых лиц при сохранении анатомической целостности суставной впадины лопатки может быть проведена частичная замена плечевого сустава (протезирование головки плечевой кости).

Эндопротезирование плечевого сустава в свою очередь подразделяется на анатомическое и реверсивное. Анатомический протез состоит из искусственных аналогов природных компонентов сустава и полностью повторяет биомеханику естественного плечевого соединения. Данный вид протеза показан при сохранности элементов вращательной манжеты (так называют общее сухожилие группы мышц плечевого пояса, обеспечивающее стабильность и подвижность сустава).

Реверсивный протез характеризуется заменой (реверсией) полюсов сустава: головка соединения крепится к лопатке, а элемент, замещающий суставную впадину, – к плечевой кости. Такой протез способствует повышению стабильности сустава и позволяет корригировать недостаточность функционирования вращательной манжеты, поэтому он рекомендован пациентам с резко сниженным мышечным тонусом, а также в запущенных случаях.

Кроме того, при недостаточности вращательной манжеты в клиниках Израиля используют протезы со смещенным центром вращения сустава, такие как «Дельта-протез», позволяющий для компенсации утраченной функции манжеты использовать дельтовидную мышцу плеча.

По показаниям может быть проведена операция по баллонной коррекции плечевого сустава, которая осуществляется малоинвазивным методом артроскопии с использованием разработанного израильскими специалистами имплантата – InSpace™ Balloon. Такой вид хирургического вмешательства может быть произведен под местной анестезией и характеризуется коротким реабилитационным периодом и минимальным риском возникновения послеоперационных осложнений.

 

Какие диагностические процедуры следует пройти перед проведением эндопротезирования плечевого сустава

Проводимые перед эндопротезированием плечевого сустава диагностические процедуры позволяют израильским хирургам с предельной точностью оценить состояние пораженного сустава и окружающих тканей, чтобы определиться с методом проведения операции и оптимально подобрать индивидуальный эндопротез.

Как правило, исследование пораженного сустава включает рентгенографию в нескольких проекциях, а также такие высокоточные методы, как компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ).

По показаниям проводят электромиографию (ЭМГ), предоставляющую возможность на основании нарушений биоэлектрической активности мышц судить о повреждениях нервных волокон.

Кроме того, проводятся стандартные предоперационные лабораторные анализы и тесты (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, пробы на ВИЧ, сифилис и гепатит С и т.п.).

Пациентам в возрасте старше 40 лет придется также пройти электрокардиографию для исключения серьезных нарушений в деятельности сердечной мышцы, а людям еще более старшего возраста (50 и более лет), заядлым курильщикам и пациентам с подозрением на бронхолегочную патологию – обзорную рентгенограмму органов грудной полости.

 

Как проводится замена плечевого сустава в Израиле

Современное оборудование израильских клиник позволяет использовать новейшие методики эндопротезирования плечевого сустава, с помощью которых достигают минимальной травматизации окружающих тканей и сохраняют максимально возможный объем здоровой кости.

Таким образом удается сократить восстановительный период и значительно уменьшить риск возникновения осложнений. Кроме того, для предотвращения развития вторичной инфекции непосредственно перед хирургическим вмешательством и в послеоперационный период пациенту вводят антибиотики.

Как правило, операция проводится под общим наркозом и продолжается 2-3 часа. В ходе хирургического вмешательства удаляются разрушенные элементы сустава, а на их место устанавливаются искусственные компоненты.

Израильские ортопеды используют современные эндопротезы, изготовленные из высококачественных материалов. При этом компонент, заменяющий головку плечевой кости, как правило, выполняют из сплава на основе кобальта и хрома, а элемент, замещающий суставную впадину, – из высокопрочного ультра-полиэтилена.

В клиниках Израиля эндопротез плечевого сустава подбирается индивидуально для каждого пациента, такой подход позволяет свести к минимуму возможность возникновения неприятных побочных эффектов и увеличить продолжительность службы искусственного сустава.

Как правило, после проведения хирургического вмешательства пациенты около недели продолжают оставаться в стенах госпиталя. Для скорейшего восстановления с первых дней послеоперационного периода пациенту рекомендуют курс реабилитационных упражнений. Еще около месяца после выписки потребуется использование специального фиксатора и ограничение нагрузки на сустав.

Срок службы современного протеза плечевого сустава составляет около 15 лет, в дальнейшем постепенно утрачивается стабильность воссозданного соединения, так что необходимо будет провести повторную операцию по эндопротезированию.

Замену плечевого сустава в Израиле производят ведущие хирурги, имеющие опыт многих успешных операций. Эффективность эндопротезирования плечевого сустава в клиниках Израиля превышает 90% – это означает, что преимущественное большинство пациентов забывают о боли в пораженном суставе и возвращаются к активной жизни.

Тем не менее, чтобы «новый» сустав прослужил как можно дольше, следует придерживаться некоторых ограничений. В частности, под запрет попадают виды спорта, сопровождающиеся толчками, встряской или повышенной нагрузкой на сустав (бег, прыжки, единоборства, поднятие тяжестей). Подобные движения также следует ограничивать в быту.

Получить предложение на лечение у представителей клиник

  
 
  
 
  
 
  
 
  
 
    
Прикрепить файл:     
 
Прикрепить файл:     
Внимание! У вас есть возможность получить полную информацию из всех указанных учреждений.

Отметьте клиники, в которые хотели бы отправить запрос
 Клиника Ассута
 Клиника Асаф ха-Рофэ
 Все клиники
 Клиника Ихилов
 Детская клиника Шнайдер
 
 Клиника Хадасса
 Реабилитационный центр Левинштейн
 
 

Сравнение клиник

Для сравнения предлжений, Вы можете отправить заявку сразу в несколько клиник.
Оправить заявку